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这波操作,YYDS!重建尿道用口腔黏膜来“补”
时间:2023-05-24????作者:宁波大学附属第一医院????浏览:

一个人如果排尿不畅,那种痛苦可想而知。近日,宁波大学附属第一医院小儿外科何建华主任医师团队采用目前国际上的最新型手术方式——口腔黏膜代替尿道,彻底解决了市民阮先生的“难言之隐”。

阮先生小时候是一位重度尿道下裂患者,2岁时曾经历过一次尿道成形术,术后恢复良好。但近5年,他发现自己排尿越来越费力,尿线细,每次排尽尿至少需要2分钟,有时甚至更长时间,这让他苦不堪言。经过多方打听,他找到朱伟超副主任医师,希望得到有效救治。经进一步检查发现,阮先生的尿道外口狭窄,且表面十分僵硬,需进行二次尿道成形术。

但问题来了!由于患者之前接受过一次尿道下裂手术,包皮材料已用尽,此次手术缺乏修补尿道的材料。若使用人工尿道材料,此项技术还不成熟,不能贸然进行。在何建华团队共同探讨下,最终决定采用游离口腔黏膜代替尿道。移植口腔黏膜尿道成形术是治疗尿道狭窄的常用手段。口腔黏膜作为一种理想的替代移植物,具有组织伸缩性大,韧性好,易存活,挛缩小等优点。“但这项技术难度大、失败率高,对术者技能要求极高。”何建华介绍。

术中发现患者的尿道狭窄段长约7cm,局部僵硬,失去弹性。按术前方案,朱伟超在患者的下唇切取下一段长8cm,宽1.5cm的黏膜(注:常用口腔黏膜包括舌黏膜、颊粘膜、唇黏膜),包绕14号导尿管卷管成形新尿道。手术十分顺利。通过精密细致的手术操作,何建华团队为阮先生修复重建了一条完整通畅的尿道。

术后一周左右,阮先生拔除了导尿管。目前他排尿通畅,20秒左右便可排尽,无任何不适感。至于口腔黏膜的伤口,他说就像长了口腔溃疡似的,刚开始有点疼,一周后也没啥感觉了。


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