小丁平时不爱运动，7月29日，他应邀去健身房剧烈运动后，次日就出现全身乏力、双上肢酸痛。他不敢大意，赶紧来到宁波大学附属第一医院急诊。做了相关检查后，医生发现其肌酸激酶高达67100U/L（正常值≤198U/L），高出正常标准338倍还要多，乳酸脱氢酶1611U/L（正常值：109-245U/L），多项肝功能指标异常。

此外，小丁还告知医生，10余天前他食用了带有“草甘膦”（可导致肝肾损伤）的食物，随之出现恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等症状，自行服用退烧药物及当地医院开具的抗感染药物后，症状有所好转。

最后，小丁被确诊为横纹肌溶解，肝功能不全！经过数天的补液、碱化尿液、保肝护肾等中西医结合治疗，小丁各项血液生化指标也渐趋正常，现已康复出院。

什么是横纹肌溶解？

横纹肌又称骨骼肌，主要附着于骨骼上，在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名。横纹肌溶解综合征是指骨骼肌受到损伤,肌细胞内的物质渗透到血液中，很容易造成急性肾损伤、电解质紊乱等一系列问题。

物理性因素：常见的原因有剧烈运动或长时间不运动后的突然大量运动、肌肉挤压伤、高热等。

非物理性因素：药物（大剂量给药，肾脏或肝功能不全，使用环孢素、华法林、他汀类、地高辛等药物）、毒物（受污染的小龙虾、急性有机磷中毒等）、感染（病毒和细菌感染均可导致）、电解质紊乱、自身免疫性疾病等。

横纹肌溶解有哪些表现？

受累肌群出现疼痛、压痛、肿胀、肌无力等；全身乏力、发热、心动过速、恶心呕吐等；尿液呈现茶色或酱油色或红葡萄酒色。

治疗方式：补液，水化、碱化尿液，维持水电解质酸碱平衡；充分去除横纹肌溶解的诱因；监测出入量；注意肝肾功能的情况；保持合理的休息；病情严重者行血液净化治疗等。

如何判定适合自己的运动强度？

参照“适量运动法”：以锻炼刚停下来时1分钟的脉搏数为基准。用220减去年龄数为最高脉搏数。一般来说最高脉搏数乘以60%为理想锻炼脉搏数的下限，体弱者与老年人不宜较剧烈运动，应取下限为宜。最高脉搏数乘以85%为理想脉搏数的上限，若达到或超过上限就应减少运动量。

在运动中要遵守循序渐进的原则，根据自己的情况量力而行，逐渐增加运动量，包括训练时间、强度、耐热能力等各个方面。

运动前以及在运动的过程中一定要补足水、电解质以及维生素，尽可能少量多次，避免出现脱水的情况，这样能够大大降低横纹肌溶解的风险。