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肾内科

宁波大学附属第一医院肾脏病中心,在月湖、方桥、外滩三个院区均设有肾内科门诊、病房及透析中心,一院三区实行统一领导的同质化管理,有医护120余名,医生33人(高级职称10名,中级职称14名,博士3名,硕士26名,其中硕士生导师2名),肾脏病中心作为宁波大学附属第一医院重点发展学科之一,坚持医疗、教学、科研、预防、康复全面发展,优质服务为民。

科室专业设置齐全,细分8个亚专业方向,并设有慢性肾脏病全程管理中心、血液净化中心、腹膜透析中心及国家药物临床试验基地。在疑难危重肾脏病、IgA肾病、糖尿病肾病、透析通路、高质量透析等方面形成优势和特色,科室核定住院床位121张,年住院量超5000人次,年门诊量近十万人次,学科规模居全市三甲医院之首。在浙江省重点病种排名中,IgA肾病排名全省第二,肾活检量全省第四。肾脏病中心长期管理的透析患者近800人,多次获评浙江省和宁波市优秀透析质控单位。

学科注重持续发展,以临床为基础,科研为引擎,每年获得省、市科研项目及专利授权,承接并完成多项新药临床试验研究项目。近5年来,科室新增主持市厅级课题11项,以第一作者或通讯作者共发表论文50篇,其中26篇被SCI收录。每年举办国家级、省级继续教育班至少2-4项,培训各级肾脏病学相关的医护人员超千人。积极编写肾脏病培训教程2本、科普2本(浙大出版社)、主编及参编专著3本.

作为宁波大学附属医院的直属教学医院,科室每年承担大量见习、实习、规培、进修生等教学工作,并承担了医学院留学生的教学工作。科室多位教学骨干曾赴国外进行教学专项培训,并在各项教学比赛中获奖,曾获“省、市优秀带教老师”,“十佳优秀教师”等多项荣誉。



学科带头人

主任医师,硕士生导师,现任宁波大学附属第一医院肾内科(含血液净化中心)科主任,中国康复医学会肾脏病专委会常委、科普学组组长、中国健康促进会血液净化专委会委员、浙江省预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员、浙江省慢性病防治中西医结合指导中心肾脏病专委会副组长,浙江省医师协会肾脏病分会常委、浙江省康复医学会肾脏病专委会常委、浙江省透析质控中心专家委员会委员、宁波市预防医学会肾脏病专委会主任委员、宁波市慢性肾脏病防治临床指导中心负责人、宁波市医学会肾脏病分会副主委等。

曾赴上海长征医院、美国哈佛大学医学院进修学习,具备丰富的肾脏病诊治经验,熟练掌握血液透析腹膜透析术,尤其深耕于IgA肾病、糖尿病肾病的诊治。主持、参与国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、省医药卫生科技项目、GCP项目20多项,发表SCI及中华类论文20余篇。

肾脏病中心特色亚专业

1. 疑难危重肾脏病

每年收治疑难危重肾脏病患者上千人次,收治新发尿毒症透析患者200多人次,积极开展危重肾脏病的免疫吸附、血浆置换、血液灌流、连续性肾替代治疗、枸橼酸抗凝血液透析、床旁穿刺腹透置管、紧急起始腹膜透析等多项国内领先的血液净化新技术,使危重肾脏病患者的救治成功率得到极大提升。

2. IgA肾病诊治

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,约30%患者将最终发展为尿毒症,科室建立完善的IgA肾病专病库、规范的诊治方案,同时建立IgA肾病患者的全病程管理体系,目前我科IgA肾病患者诊治量居宁波地区首位,浙江省第二,同步参与多个全球及国家级药物临床试验,为IgA肾病患者最新的治疗希望。科室已开设IgA肾病专病门诊,专业的团队为IgA患者提供高质量的精准诊治。

3. 糖尿病肾脏疾病

糖尿病肾脏疾病已成为全球范围内主要的尿毒症病因,早期诊断,早期干预可有效降低糖尿病肾病的发生。目前我科已形成一套成熟的糖尿病肾病早期筛查、精准诊断、规范治疗的体系。同时科室团队深入糖肾发病机制研究,并已有重要成果发表。通过医防融合,进一步优化糖肾危险因素的管理,延缓糖肾的发生发展,减少尿毒症发生。

4. 尿毒症透析通路建立与维护

血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)是尿毒症患者目前主要的治疗手段,患者依靠透析可以长期生存,但无论血透还是腹透都需要透析通路,通路质量直接影响患者的透析质量和寿命。通路团队全面开展血透所需的常规、高位疑难动静脉內瘘术;半永久性透析导管植入;掌握DSA/超声引导下腔内球囊扩张、溶栓、碎栓等复杂手术;开展腹透所需的开放手术置管、经皮穿刺置管及腹腔镜置管,掌握各种腹透导管并发症的处理;全年血透、腹透通路手术量超500余台。

5.慢性肾脏病(CKD)全程全生命周期康复管理

2014年科室开展慢性肾脏病患者管理,系宁波地区最早开展的单位,也是浙江省首家启动慢性肾脏病全程管理(CKDMC)的单位。目前建档长期管理的慢性肾脏病患者已超2000名。初步建立了CKD管理体系,包括CKD数据库建立、CKD早筛早治、规范随访、患者科普、基层医生培训等。CKD管理团队由肾内科资深主任医师,专业的健康管理师、心理医师、药学师、营养师、康复师等组成,对纳入管理的CKD患者提供全方位的咨询和辅导,同时学科联合风湿免疫科、糖尿病科、心血管科、影像科等开展多学科联合诊治模式,方便共病较多的肾友得到更便捷优质高效的三甲医院医疗资源。患者的生活质量及预后得到较大提升,管理成果总结成文发表在专业期刊,供同行学习交流。

肾脏病中心特色技术与先进设备

特色技术:

1、自主改良的经皮穿刺腹膜透析置管术。在浙江省内率先开展,国内省内领先。可在床旁超声实时引导下经皮微创穿刺植入腹透管,即时开启床边急诊腹膜透析新模式,为危重尿毒症病人救治提供新的方法,提高救治成功率。


2、出血倾向危重病人改良抗凝的血液透析:血液透析时一般需要抗凝,但这对高危出血患者如外伤、手术后、消化道出血等患者使用抗凝剂会增加出血,加重病情。应用二段法的枸橼酸体外抗凝技术很好解决了这个难题,真正做到血液体外不凝,又不加重体内出血。操作相对复杂,透析团队掌握新技术,密切观察相关指标,及时调整剂量及用法,确保透析安全。


3、超纯高效的血液透析滤过技术

间歇补充型血液透析滤过(I-HDF)是一种世界领先的新兴的超纯高效血液透析滤过(HDF)技术,它在透析过程中反复间断输注在线产生的超纯透析液,这种方法可提高单位时间内的透析效率,改善透析中低血压,长期超纯透析还可降低尿毒症患者的炎症因子,改善透析患者的营养状况,对老年人、低血压、糖肾尿毒症患者特别有利,极大缓解他们透析中的不适,提高透析安全性和质量。目前国内只有JMSCDDS系统(日本)的透析机能实现这种透析模式,宁波大学附属第一医院方桥院区全套引进该设备,掌握超纯透析技术,熟练应用于广大透析肾友,为他们带来全新的透析体验,部分透析患者自述透后一身轻松。



  • 专家介绍
  • 边学燕 主任医师
  • 金伟芬 主任医师
  • 汤卓庆 主任医师
  • 周杨 主任医师
  • 鲍玲玲 副主任医师
  • 黄坚成 副主任医师
  • 纪春阳 副主任医师
  • 吕颖 副主任医师
  • 马建伟 副主任医师
  • 任利玲 副主任医师
  • 王 宇 副主任医师
  • 王瑞娟 副主任医师
  • 张晓群 副主任医师
  • 詹 明 副主任医师
  • 周晓云 副主任医师
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